ضعف الكفاءة التبويضية

تولدكلأنثى وهي تملك عددامعينا منالبويضاتفيمبايضها.

تستخدمالمرأةهذهالبويضاتطوالحياتهاو كلما تقدمت في عمرها يتناقصعددالبويضاتوفينفسالوقتتتدهورجودةالبويضاتالمتبقية.

لذلك،تقلالخصوبةبسببانخفاضعددوجودةالبويضاتمعتقدمالعمر.

أظهرتالدراساتالحديثةأنالبويضاتفيالمبيضتبدأفيالانخفاضفيسنالثلاثين،وبعدذلكيتسارعالانخفاضويصلإلىنهاية 40 عامًا.
لذلك،فإنأعلىفترةخصوبةهي التي مابين 25-30 سنة.
ورغم وجود بويضاتفيالمبيضإلا أنها عاجلاًأمآجلاًستنتهيفيالنهاية.
فيبعضالحالات،يتماستنفادالبويضاتفيسنمبكرةجدًا،وهومايسمىانقطاعالطمثالمبكر.

ولايمكن بالطبعإضافةبويضاتإلىالمبايضمجددامنالخارجأوتكرار تولدالبويضاتوتجدده،فليس ثمة علاج من هذا القبيل.
لذلكيجبأنيتحققالحمل من المتاح من بويضاتموجودة.

مايمكننافعلهبتقنياتالإنجابالمساعدةهوأخذالبويضاتالموجودبالفعل ومحاولةإحرازالحملباستعمالها.
فإذالميكنهناكبويضاتأوبوجود بويضاتذاتجودةرديئةفليس بوسعنافعلالكثير.

التصويربالموجاتفوقالصوتيةهوأفضلطريقةلتقييمقدرةالمبيض.

وبواسطةالموجاتفوقالصوتية،يمكنناالحصولعلىمعلوماتحولاحتياطيالبويضاتمنخلالالنظرفيعددالأكياسالصغيرةالتيتسمىالحويصلات البويضية فيالمبيض.
بالإضافةإلىذلك،يتمتقييمقدرةالمبيض باختباريسمىهرمون الخصوبة (مضاد مولر)- AMH بكل دقة، ويتزامن دائما معانخفاضعدد البويضات فيالمبايض هبوط قيمة هرمون الخصوبة AMH..

بالإضافةإلىذلكتستخدماختباراتعينة الدم لهرمونات FSH و E2 في اليومين الثاني والثالث من الدورة الحيضية (2-3)لتقييمقدرةالمبيض.
هناأيضًا،يزدادهرمون FSH معانخفاضمخزون البويضات.

إذاأظهرتالموجاتفوقالصوتيةوالاختبارات الأخرى أنقدرةالمبيض،أوبمعنىقلةالبويضاتفيجبعليكالبحثعنطرقلإحراز الحملفيأقربوقتممكنوطلبالمساعدةفيعلاج العقم بتقنية الإخصاب الصناعي أو أطفالالأنابيب.
خلافذلكفلاتوجدطريقةيمكنأنتحققالحملعندماتستنفدالبيوضات.

هناكالعديدمنبدائلالأدويةالمختلفةأثناءعلاجأطفالالأنابيبولكن قيمة أحدها لاتفوقالأنواعالآخرى.

الطريقةالأكثرفائدةهنالبعض المرضى والأنجع هيمحاولة الإخصاب الصناعي سلسلة من المرات المتلاحقة حتى بلوغ التوفيق المنشود، يجبالتخلي عن التدخين للحفاظعلىقدرةالمبيضثابتةلفترةزمنيةعلىالأقل، ولايوجددليلواضحعلىأنالأدويةمثلديهيدروإيبيأندروستيرون DHEA تزيدمنقدرةالتبويض.

وقدلاتقلقدرةالمبيضمعتقدمالعمرالطبيعي، لكن أثناءجراحةالمبايضوكذلك العلاجالإشعاعيوالعلاجالكيميائي،تتأثرقيمة مخزونالمبيضسلبًا.