الأدوية المستخدمة في علاج أطفال الأنابيب

أثناء علاج العقم بتقنية أطفال الأنابيب يظل المريض دائمًا في نقطة مركزية في التداوي والعلاج، ودائما مايكون استخدام المريض للأدوية بالشكل الصحيح أثناء عملية العلاج مؤثرا إيجابيا على نجاح العلاج.

فالأنثى في شهورها الطبيعية تطور وتضع بويضة كل شهر. أما هنا فالهدف من تقنية العلاج بأطفال الأنابيب هو الحصول على عدد كبير من الحويصلات التبويضية (البويضات)، لهذا الغرض ، فإن مرضى الإخصاب الصناعي ، وإن لم يصح تسميتهم مرضى حقيقيين، كما هو الحال في الأمراض الأخرى ، ولكن يتعين عليهم رغم ذلك استخدام العديد من الأدوية أثناء عملية العلاج.
واحدة من القضايا الأكثر إثارة لقلق المرضى خلال عملية العلاج هي استخدام الأدوية.

دوما يتساءل المرضى؛ هل إذا أخطأت في ضبط جرعات الدواء، أو طبّقتها على المكان الخطأ، أو إذا تم إلغاء علاجي لهذه الأسباب ونحوها من دواعى القلق التي تثور لديهم.

لأننا نريد من المرضى أن يتناولوا إبرًا تحفز نمو البويضات أثناء تحريض التبويض (متابعة الإباضة وعلاجها) وتستمر من 10 إلى 14 يومًا وبالطبع، هذا يقلقهم.
أهم شيء يجب القيام به من أجل القضاء على المخاوف هو إبلاغ المريض عن كل شيء بالتفصيل.

• في ضوء حقيقة أن مقاس الثوب الواحد لن يناسب الجميع "، يتم تطبيق بروتوكولات العلاج الفردية الموجهة لحالة كل شخص على حده في مركز التخصيب الصطناعي لدينا.
● في اليوم الثاني أو الثالث من الحيض، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية الأولية، وإذا لزم الأمر، تبدأ الحقن الحافزة للمبايض.
● يفضل تخزين الأدوية المستخدمة لتحفيز المبايض جونال إف - مينوغون - مينوبور- ميريونال- فوستيمون - لوفيريس Gonal-F ، Menogon ، Menopur ، Merional ، Fostimon ، Luveris) في الثلاجة (وليس في الفريزر المجمدة، أي في رف البويضات أو رف الثلاجة عند +4 درجة مئوية). ومع ذلك ، يمكن تخزينه في درجة حرارة الغرفة لفترة طويلة ، شريطة أن يكون أقل من 25 درجة مئوية.
● هذه الإبر صارت واجبة الاستعمال فهي تعد مهمة جدًا لتطبيقها بشكل صحيح ، تحقن في منطقة من البطن تشبه وتسمى بنصف القمر، تقع على مسافة إصبعين على جانب السرة وإصبعين أسفلها بعد ضبط الجرعة.
● تقدم الممرضات معلومات مفصلة عن فترات الاستخدام والجرعات والساعات واليوم التالي للمتابعة باستخدام الموجات فوق الصوتية.
● بالإضافة إلى ذلك يوضح الممرضون طريقة استخدام الإبر لجميع المرضى الذين يعالجون في عيادتنا.
● ضمن النقاط التي تؤخذ في الاعتبار حول تعاطي الأدوية واستعمالها، توجد نشرة مطبوعة بنموذج التعريف بالأدوية يتم تقديمها للمريض من قبل ممرضاتنا.
• يتم تنبيه مرضانا من قبل الطبيب والممرضة بشأن التغييرات التي يتم إجراؤها أثناء العلاج، من أجل منع الاستخدام الخاطئ للدواء يجب أن يكون مرضانا دائمًا واضحين وصادقين مع الطبيب والممرضة في جميع الأمور.
●في نهاية نضج البويضات يتم تطبيق حقن تنبيه تفتق الحويصلات البويضية (فقس البويضات)
● الغرض من تطبيق حقن تفتق وفقس البويضات المعروفة تجاريا بالأسماءOvitrelle ، Choriomon ، Gonapeptyl
ليس تكسير البويضات ولكن ضمان نضوج البويضات النهائي.
● قبل عملية تفقيس البويضات يجب تجميعها، وعموما ، يتم تنفيذ عملية جمع البويضات (OPU) في الساعة الرابعة والثلاثين إلى الساعة السادسة والثلاثين من حقنة حفز تفقيس البويضات HCG ويُفضل تخزين حقنة حفز تفقيس البويضات HCG (ليس في الفريزر المجمدة ولكن في رف البيض أو رف الثلاجة عند +4 درجة مئوية)
● توقيت تطبيق حقنة حفز تفقيس البويضات HCG مهم للغاية. وبعد شرح مفصل للمريض تقدم لكم ممرضاتنا نشرة بنموذج مطبوع.
● خطأ في توقيت هذه الإبرة سوف يسبب تكسير مبكر البويضات قبل الأوان أو فشل في استخلاص البويضات الناضجة.
● لذلك ففي يوم حقنة حفز تفقيس البويضات HCG تتصل ممرضاتنا بمريضاتنا ونذكرهن بموعد الإبرة.
● بعد عملية جمع البويضات (OPU) يتم إخصاب البويضات الذي تم جمعها مع الحيوانات المنوية من الأب وتتشكل الأجنة.
ثم يتم انتخاب ونقل أفضل نوعية جنين ناتج إلى الأم. وأثناء وبعد هذه الإجراءات تُعطى الأم عن طريق الفم أدوية وفيتامينات وهرمونات الإستروجين والبروجسترون عن طريق الفم كعلاج داعم، وتتوافر هذه الهرمونات في شكل إبر وهلام مهبلي.
● في ضوء حقيقة أن بروتوكولات العلاج لها صفة الفردية وتوجه بشكل شخصي لكل حالة مرضية، يقوم أطبائنا بالاتصال بالمريض وتحديد العلاج الأنسب مع مراعاة امتثال المريض والتزامه بالعلاج.
الأدوية المستخدمة في علاج العقم بتقنية أطفال الأنابيب لها آثار جانبية مؤقتة، فيمكن أن تسبب إبرة إنضاج البويضات تهيجًا خفيفًا في موضع الحقن، ونادراً ما نشاهد احتقان الثدي والألم في المنطقة الإربية أسفل البطن، وفرط الحساسية العاطفية، و كلها تأثيرات عابرة تتعافى من تلقاء ذاتها.
قد تسبب الأدوية المستخدمة في علاج أطفال الأنابيب زيادة في الوزن بمقدار بضعة كيلوغرامات بسبب احتباس الماء في الجسم، ومع ذلك، فإنه لن تظل الزيادة دائمة في الوزن طالما يتم السيطرة على الشهية.
في المريضات اللواتي لديهن مخزون بويضات عالٍ ، قد تنشأ حالة تسمى OHSS ( متلازمة فرط تحفيز المبايض) بسبب زيادة إفراز ونضج البويضات.

ورغم أن المريضات اللواتي تعانين من متلازمة المبيض المتعدد الكيسات(تكيس المبايض)هم الأكثر عرضة لمتلازمة التحفيز المفرط للمبيض، فإن هذا الخطر ينعدم بفضل العلاج من قبل أطبائنا ذوي الخبرة.

في هؤلاء المريضات نتبع البروتوكول المناسب واستخدام جرعة الدواء المنشط المناسبة واستخدام إبر التفقيس المناسبة وبحفظ أكثر من 15 بويضة عندما يتم استخلاص البويضات دون نقل للبويضات الطازجة فأفضل وسيلة لدينا هي تجميد جميع الأجنة.

بعد استعادة المبايض لوضعها الطبيعي بالعلاج، يتم إذابة الأجنة المجمدة ونقلها إلى المريضة.

وبهذا نكون حمينا المريضة من العواقب الشديدة لمتلازمة حفز التبويض.

وبفضل ما نملكه من برنامج تجميد ناجح جدًا للأجنة، يمكننا أن نقدم معدلات ولادة حية عالية مع هذا النهج.